domingo, 8 de septiembre de 2013

Sistema Respiratorio
 
Consideraciones generales de la respiracion
 
  • En el centro del proceso respiratorio se encuentra la produccion de ATP que utiliza oxigeno y produce CO2 como subproducto.
  • La respiración incluye una secuencia de procesos interrelacionados que llevan oxigeno de la atmosfera hacia las celulas del cuerpo y eliminan CO2 en la dirección opuesta.
  • Estos procesos pueden dividirse en cinco actividades:
  1. Ventilación pulmonar: Introduce y extrae aire de los pulmones.
  2. Intercambio externo de gases: Es la absorción de oxigeno desde el aire pulmonar hacia la sangre y el movimiento del CO2 desde la sangre hacia el aire del pulmón.
  3. Transporte de gases: Transporte de oxigeno desde los pulmones a los tejidos a través de la sangre y el transporte del CO2 desde los tejidos hacia los pulmones también desde la sangre.
  4. Intercambio de gases interno: Transferencia de oxigeno de la sangre a las células del cuerpo y la transferencia del CO2 de las células a la sangre.
  5. Respiración celular: Utilizacion de oxigeno y la produccion de CO2 por las celulas del cuerpo para generar ATP.
 
 
Anatomia de la via respiratoria
  • El sistema respiratorio puede dividirse en dos partes: vías respiratorias superiores e inferiores.
  • La via respiratoria superior formada por: Nariz, Cavidad Nasal, Senos Paranasales y Faringe.
  • La via respiratoria inferior formada por: Laringe, Traquea, Bronquios y Pulmones.
  • La zona de conducción son los caminos por los que el aire viaja hacia los pequeños alveolos de los pulmones, por su parte los alveolos forman la zona respiratoria donde se produce el intercambio gaseoso.
  • La nariz esta formada por una parte externa visible y una cavidad interna dentro del cráneo.
  • La nariz externa encajada en una abertura en la parte anterior del cráneo, debajo de la piel esta formada por cartílago,  hueso y tejido fibroso denso tapizado por epitelio respiratorio. Esta dividida por el tabique nasal formado también por cartílago, las aberturas horizontales en cada lado se denomina narinas.
  • La nariz interna es una cavidad dentro del cráneo, la cavidad nasal.Esta dividida en dos mitades (derecha e izquierda) por el tabique oseo, formado por el vómer y laa lamina perpendicular del hueso etmoides, este tabique oseo conecta por delante con el tabique cartilaginoso de la nariz externa. La parte anterior del suelo esta constituida por hueso del paladar duro y la parte posterior por el paladar blando donde este termina en la uvula (péndulo carnoso visible en la parte posterior de la garganta).
  • La faringe (Garganta) es un hueco tubular revestido por mucosa y musculos importantes para la deglución, y esta formada por la nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
  • La nasofaringe esta revestida por epitelio respiratorio y se encuentra justo detrás de la cavidad nasal y por delante de la columna vertebral.
  • La orofaringe esta directamente detrás de la boca y extiende atrás del paladar blando a lo largo de la cara posterior de la lengua.
  • La laringofaringe es un espacio inmediatamente superior y posterior de la larige y la parte mas estrecha de la faringe.
  • Para permitir la friccion y el paso de alimentos,la orofaringe y laringofaringe están revestidas por epitelio escamoso.
  • La laringe tiene 3 funciones:
  1. Conducción de aire
  2. Dirigir los alimentos hacia el esófago y el aire hacia la traquea.
  3. Fonación (habla)
  • Esta suspendida del hueso hioides por ligamentos, una herradura de hueso en la parte anterior del cuello que forma un arco alrededor de la base de la lengua y esta formada por 3 estructuras: La Epiglotis, El cartílago tiroides (o nuez de Adan), y el cartílago cricoides.
  • La mucosa de la laringe forma dos pliegues: Pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas), y pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas).
  • La traquea es un tubo flexible de unos 11 cm de largo y 2 cm de diámetro que desciende desde la laringe.
  • Esta formada por 3 capas. El revestimiento interno es la membrana mucosa respiratoria, la capa media contiene alrededor de 16 a 20 anillos en forma de C de cartílago traqueal y la capa externa delgada fromada por tejido fibroso.
  • La red de bronquis se conoce como el árbol bronquial por su estructura ramificada, a partir de la traquea se ramifican los bronquios principales que salen en un angulo hacia lateral varios cm antes de ramificarse en bronquios secundarios y bronquis terciarios.
  • Las ramas de un tamaño inferior a 1 mm se denominan bronquilos y estos recorren una corta distancia antes de ramificarse en los aun mas pequeños conductos alveolares en la zona de la via respiratoria.
  • Los pulmones están cubiertos de una membrana serosa muy fina llamada pleura, esta tiene dos caras: La pleura visceral (recubre los pulmones) y pleura parietal (Recubre interior de la pared torácica).
  • Estas dos capas producen un liquido transparente llamado liquido pleural que permite que se deslizen las pleuras suavemente una sobre la otra para facilitar la respiración.
  • El espacio entre estas dos pleuras se llama Cavidad Pleural y si por algún impacto en el torax llega a entrar aire se rompe el sello y la pleura viceral que cubre los pulmones se separa de la pleura parietal teniendo consecuencias graves para la respiración, esto se le conoce como neumotórax.
 
 
Ventilación Pulmonar
  • La inspiración (inhalación) es la atracción del aire, la espiración (exhalación) es la expulcion de aire.
  • Al igual que la sangre se mueve a través de los vasos o los iones a través de la membrana celular y aire se mueve por gradientes de presión, En particular el aire se mueve desde una región de alta presión a una de menor presión.
  • La ley de Boyle afirma que la presión y el volumen de un gas son inversamente proporcionales; es decir en un espacio cerrado, si el volumen disminuye, la presión aumenta en proporción y viceversa.
  • La ventilación se produce cuando la presión atmosférica difiere de la presión intrapulmonar, presión de aire en los pulmones. El aire fluye hacia los pulmones cuando la presión atmosférica supera la presión intrapulmonar y viceversa.
  • La secuencia de los cambios de presión y el volumen durante una respiración única se denomina ciclo respiratorio.
  • Cuando los musculo esqueléticos del diafragma se contraen, la pared torácica, el cuello y/o pared abdominal aumentan o reducen el volumen de la cavidad torácica y con ello el volumen de los pulmones.